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Fragebogen zur Winkelfehlsichtigkeit

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(@Franziska-Kubsch)
Beiträge: 172
Estimable Member
Themenersteller
 
[#656]

Bitte an folgende Adresse senden Franziska Kubsch, Selbsthilfegruppe Winkelfehlsichtigkeit, Kalkofenweg 23-2,
71263 Weil der Stadt oder
e-mailKubschefkj@t-online.de

Fragebogen zur Winkelfehlsichtigkeit

Name Alter

Wie lange trägst du/tragen Sie schon eine Prismenbrille?
__________________________________________________________

Welche Probleme hattest du/hatten Sie, bevor du/Sie die Brille bekommen hast/haben?

Welche Veränderungen spürst du/spüren Sie jetzt, mit der Brille?
__________________________________________________________

__________________________________________________________

Hast du/haben Sie noch andere Arten der Sehbehandlung?
__________________________________________________________
__________________________________________________________

Vom wem wurde der Sehfehler entdeckt und wie diagnostiziert?
__________________________________________________________

__________________________________________________________

Eigene Erfahrungen/Bemerkungen

____________________________________________________________________________________________________________________

Ich würde mich freuen, wenn möglichst viele Fragebögen ausgefüllt an mich zurückgesandt werden.


 
Veröffentlicht : 26.09.2002 11:25
Schlagwörter
(@Paul-Gerhard-Mosch)
Beiträge: 0
New Member
 

Hallo Fr. Kubsch,

werde Ihren Fragebogen an meine Klienten weitergeben! Können Sie mir einen Orginalbogen zum Kopieren per e-mail zusenden?
Traurigsehen-mosch@t-online.deLächelt

Herzlichen Gruß und einmal einen besonderen Dank für Ihren Einsatz in der Sache "Winkelfehlsichtigkeit" - Paul-Gerhard Mosch


 
Veröffentlicht : 26.09.2002 13:33
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