Probleme mit der neuen Brille!

Hallo AgnesMaria,

da ein Kontrolltermin (kein OP-Termin) im Raum steht, könnte man bis zur Entscheidung des Facharztes auf eine Folienkorrektion verzichten. Ich würde bei Zustimmung der Eltern / des Kindes eine Prismenbrille fertigen! Keinesfalls ist 30 Prismen das Ende der Fahnenstange (und im Vertrauen manche 20-er Prismenbrillen sehen schlimmer (dicker) aus, gegenüber einer schön dünn optimierten 30-er. Das Ende der Fahnenstange ist erst mit 40 Prismen Gesamtwirkung gegeben. Und das wird vielfach als Eingriffgrösse voll ausreichen. Selbst Bifokalgläser gibt es mit 25-27 Prismen. Nur bei Gleitern ist bei ca. 17-20 Gesamtwirkung Schluss. Ich helfe mir hier oft mit Einstärkengläsern und Additionsfolien, aus denen ich Nahteile schneide. (Dieselben sind flexibler, als die Fertigen Produkte. Und man sollte hier gerade nicht die von 3M (geriffelt) nehmen, sondern die einfachen von Breitfeld. So habe ich schon manche 24-er bis 40-er Bifokalbrille gezimmert, bei wirklich akzeptablem bis gutem Visus.

Oder meintest Du die Einzelglasstärke eines Prismas?

Prismenfolien mag ich bei WF nur ungern akzeptieren. Da durch die Unschärfe evtl. die Fixierung des Auges hinter der Folie leidet. Ich habe so vorbereitete Fälle erlebt, die bei der med. Kontrolle beim Facharzt geringere Werte annahmen, die sich später teils nach der OP doch als zu schwach erwiesen. Nur vor einer OP selbst, würde ich einem solchem Ausgleich für vier bis sechs Wochen bis zum Eingriff folgen können. Wenn die Brille gut adaptiert ist, kommen hier ja nur schwächere Folien zur Anwendung. Die Schärfe ist dann noch akzeptabel. Bei einer 12-er Folie sieht das schon anders aus.

Paul-Gerhard Mosch schrieb

Hallo AgnesMaria,

da ein Kontrolltermin (kein OP-Termin) im Raum steht, könnte man bis zur Entscheidung des Facharztes auf eine Folienkorrektion verzichten. Ich würde bei Zustimmung der Eltern / des Kindes eine Prismenbrille fertigen! .

Ich denke auch an die Kosten und ich weiß, das Kerstin sich das nicht leisten kann. Und dann ist mir wichtig das Sehprobleme minimiert und ich einen relativ stabilen Befund habe.
Ausschlaggebend ist der Befund der unter nichtdissoziierenden polarisierenden Bedingungen gemessen wird. Und auch die Folie wird danach ordiniert. Das dass nicht suboptimal ist, ist klar. Aber besser als Unterkorrektion und erst drei Tage vor dem OP-Termin dann Folie tragen. Was glauben Sie, was da hinterher rauskommt?

Nicht jeder hat die Möglichkeit für nur 4-6 Wochen höherbrechende suboptimierte Gläser zu tragen und dafür viel, viel Geld auszugeben.

Der Kompromiß, und es ist nun mal nur einer, ist in meinen Augen der beste den ich herbeiführen kann um einen stabilen präoperativen Winkel zu garantieren und damit auch ein stabiles postoperatives Ergebnis.

Und ich möchte Ihnen ins Gedächtnis rufen, das nur das verordnet werden kann und darf zu Lasten der GKV, was gerade ausreicht und wirtschaftlich sinnnvoll ist. Sie müssen sich daran nicht halten. Ich schon.

Und mit Worten, es ist ja nur eine Verlaufskontrolle, da reichen 18 Prismen statt der notwendigen 30, damit gebe ich mich nicht ab. Da, Herr Mosch, fängt für mich das Schludern an.

So habe ich schon manche 24-er bis 40-er Bifokalbrille gezimmert, bei wirklich akzeptablem bis gutem Visus.

Das ist schon sehr gut so. Jedoch können sich das viele eben nicht leisten. Haben Sie da mal eine Mutter von 3 Kindern und alle haben das selbe Problem. Das sprengt irgendwann die finanziellen Kräfte dieser Familien.

Prismenfolien mag ich bei WF nur ungern akzeptieren. Da durch die Unschärfe evtl. die Fixierung des Auges hinter der Folie leidet. Ich habe so vorbereitete Fälle erlebt, die bei der med. Kontrolle beim Facharzt geringere Werte annahmen, die sich später teils nach der OP doch als zu schwach erwiesen. Nur vor einer OP selbst, würde ich einem solchem Ausgleich für vier bis sechs Wochen bis zum Eingriff folgen können. Wenn die Brille gut adaptiert ist, kommen hier ja nur schwächere Folien zur Anwendung. Die Schärfe ist dann noch akzeptabel. Bei einer 12-er Folie sieht das schon anders aus.

Also ich kann Ihre Erfahrungen nicht teilen. Da ich immer nach MKH messe habe ich nach Folienverordnungen nie geringere Werte gehabt, sondern auch unter diesen stiegen die Prismenwerte an und wurden nachkorrigiert, bis wirkllich ein stabiler Befund vorhanden war. Erst dann wurde die Schiel-OP geplant, die etwa 4-6 Wochen später erfolgen sollte. Auch eine 12 cm/m - Folie wird gut vertragen. Ich hatte bisher nichts anderes erlebt. Sogar 20 cm/m - oder 40 cm/m - Folien waren nie ein Problem der Verträglichkeit, weder bei assoziierten Phorien mit Asthenopien noch bei Strabismen.

Liebe AgnesMaria und lieber Paul-Gerhard,

Danke für Euren Austausch hier - ist zwar auf meine Tochter bezogen und das in Clouders Thread, aber da er ähnlich Probleme hat, denke ich, dass die Antworten auch für ihn und seine Eltern sehr hilfreich sein können!

Sorry, Clouder, wenn ich hier reingefunkt habe, aber AgensMaria hatte mich direkt gefragt, und da wollte ich antworten, wohlwissend, dass es auch Dir hilfreich sein könnte.

LG
Kerstin

Also ich habe nächste Woche am Mittwoch noch einmal eine Koriktur.
Dann werden wir ja sehen.

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Ich drücke Dir total die Daumen für MIttwoch!!!!!! Lass uns wissen, was bei rauskommt.

Viele Grüße
Kerstin, die Dir hiermit ihren 1.000 Beitrag widmet