Doppelbilder nach Schiel-OP bei 5 jährigem

Hallo Ihr Lieben,

wir waren heute wieder in der Augenklinik.

In die Ferne hat er jetzt Parallestand und seither auch gar keine DB mehr...

In der Nähe vom Nahteil ein Schilewinkel von 1° vom oberen Teil 9 °.

100 % Visus an beiden Augen in die Nähe sowie auch Ferne.

Prismenglas war heute gar nicht mehr im Gespräch. Die waren sehr zufrieden wie alles verlaufen ist und wir ehrlich gesagt auch.

Bifokalbrille wollen sie ihm verordnen und ihn in einem halben Jahr wieder sehen.

Die Katze un die Schmetterlinge hat er weiterhin nicht gesehen. Die O. meint er hat beidäugiges Sehen. Stereosehen ist nicht

so wahrscheinlich, aber es kann sich noch entwickeln, aber da will sie ihn in einem halben Jahr nochmal sehen.

Meine Frage, die ich auch am Freitag stellen werde, wenn wir am Freitag in Freiburg sind.

Wie kann räumliches Sehen wieder hervor holen??? Mit Prismen oder wie???

Ich berichte ab Freitag weiter...

Gruss

Neba

Jaaaaaaaaaaa!  Das ist ja super!!!

wir telefonieren... bzgl. Freitag auch....

bis dann

Helene

Mensch Neba, liest sich das fantastisch! Ich freu mich für Euch!!!!

Hallo allle nochmal,

damit ihr auf dem laufenden seit die Berichte unseren Ärztemarathons....

Augenklinik am 04.06.12

Visus:      RA cc 1,0 NV 1,0         Obj. Refraktion     +6,0 sph -1,0 cyl 170°

                LA cc 1,0 NV 1,0          Cyclo                    +6,25 sph -1,0 cyl 15°

Fundus:   zentral

Covertest: Ferne geringe Exotropie, Nähe geringe Esotropie

Schielwinkel: Ferne altPCT D3°, Nähe altPCT C7° mit add. +3,0 bis D1°

Prismenausgleich: Korrespondenz:ARK; kleiner Anomaliewinkel

Binokularsehen: Bagolini mit Prismen pos. sonst neg

R/L: Sursoadduktion

Epikrisen:

Bei dem Patient bestehtauf Grund der anomalen Korrespondenz und des subnormalen Binokularsehens postoperativ für die Ferne eine intermittierende Diplopie. Ein Prismenausgleich für die Ferne wird nicht als eindeutig besser empfunden. Auch wird durch des Ausgleich des Fernwinkels, der Nahwinkel deutlich größer. Was jedoch als ein  besserer Ausgleich empfunden wird, ist, wenn man einen Nahzusatz gibt, sodass der Fern- und Nahwinkel sich ausgleichen. Nach der Skiaskopie haben wir nun eine Bifo-Brille verordnet.

Brillenverodnung:

RA: 5,5-1,0/170 add 3sp

LA:5,75-1,0/25 add. 3sph

Wir waren am 11.07.2012 nochmal in der Klinik, allerdings habe ich keinen Bericht bisher.

Am 13.07.2012 waren wir bei einem Optometristen:

Seine Brillenverordnung ohne erweiterte Pupillen::

RA +5,25-1,5/175° add. +2 Visus 1,25

LA +6-1/25° add. +2 Visus 1,25

PD 25,26

Sehleistung Ferne und Nähe: überdurchschnittlich

Stereosehen: unterdurchschnittlich

Covertest F 2° Exotropie/N 4° Esotropie mit bisherigen Werten TNO/Lang II neg. Konturen 400 StereoN. Syr. links MEM Skia N übereigene Korrektur zu viel Plus

Unsere O. hat die Brille mit 3 add. verschrieben. Sie hat aber auch gemeint, dass er die Brille nicht optimal nutzt. Wenn sie ihm in der Nähe etwas zeigt und nach oben damit geht, geht der Kopf bei ihm nicht mit, sonder irgendwann schaut er aus dem Fernteil. Wie sollen wir was die neue Brille angeht vorgehen? Mich wundern auch die unterschiedliche Werte.

Liebe Grüsse

Neba

Liebe Neba,

leider weiß ich nicht wie die Verordnung nach obj. Skia war. Die objektiven Werte sind ja nicht die jetzigen. Womit wurde Visus 1,0 erreicht? 

In Nähe D1 scheint zuviel an Nahzusatz zu sein. Was mich beunruhigt ist die Tatsache, das ohne Prismen kein Binokularsehen vorhanden zu sein scheint. Mit Prismen hingegen schon. 

Warum wurde dann nur eine Bifokalbrille verordnet? 

LG

A.M.

Hallo AgnesMaria,

ich weiss nicht warum keine Prismen. Im Oktober haben wir einen weiteren Termin. Jetzt hat er seit Samstag die BIFO. Mit 2,5 Nahzusatz. Er kommt sehr gut zurecht mit der Neuen Brille... ;)))

Über sein Visus mache ich mir grad Sorgen, weil ich das Gefühl habe, dass das abgesackt ist. Im Oktober werde ich mehr dazu berichten.

Seine jetzigen Brillenwerte:

RA: 5,5-1,0/170 add 2,5

LA:5,75-1,0/25 add. 2,5

Liebe Grüsse

Neba

Was mir einfällt:

Vielleicht keine Prismen weil er Mikrostrabismus hat???

Was mir einfällt:

Vielleicht keine Prismen weil er Mikrostrabismus hat???

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Kann er nicht haben. Wegen einer Mikrotropie wurde nicht operiert und eine consekutive Divergenz  mit Diplopie erzeugt.

Wenn Prismen ein Binokularsehen ermöglichen und ohne diese keines vorhanden ist, steht die Frage warum man das nicht macht. Verstehe ich absolut nicht.  

Add 2,50 scheint besser zu sein. 

Der Visus kann wegen Wachstumsveränderungen am Auge schlechter sein. Warten wir den Oktober ab. 

LG

A.M.