Mikrostrabismus und und kleinste Prismenwerte

CaptainMu · 2008-03-17T07:40:37Z

Hallihallo zusammen, ich habe lange nichts von mir hören lassen. Das lag daran, dass ich seit einem guten halben jahr zur abwechslung mal genau weiß, wohin es bei mir mit den prismen geht. Außerdem wollte ich dieses thema auch mal ein wenig ruhen lassen und mich nicht ständig damit beschäftigen. Deshalb werde ich für die, die es interessiert, vllt erst einmal ganz kurz berichten, wie es mir seitdem ergangen ist mit meiner WF und meinem mikrostrabismus. Vielleicht macht das ja auch anderen wieder ein wenig mehr mut. Denn ich habe gesehen, dass sich hier im forum inzwischen einige mit dem thema mikrostrabismus herumschlagen Viele von euch kennen meinen fall ja recht gut hier aus dem forum. Nach einer kleinen odysee mit überkorrekturen durch vollständige MKH wurde bei mir am ende endlich ein mikrostrabismus festgestellt. Der hatte die MKH-messergebnisse stets verfälscht und meine prismenwerte in die höhe getrieben (bis zu 30 prismen gemessen). Die neue anfangsmessung nach diesem befund mit dissoziierten stereotests wurde sehr erfolgreich in velbert durchgeführt. Die werte passten auf anhieb subjektiv bis auf plus-minus-0,25 prismen. Danach verließ ich mich nur noch auf die diagnose durch mein persönliches empfinden. Ich weiß nicht, ob es an den korrekturversuchen, dem mikrostrabismus oder einfach nur an meinen genen liegt, aber ich kann inzwischen jedes viertel prisma in jede beliebige richtung (exo, eso, höhe) erspüren. Schon ein viertel prisma abweichung führt bei mir zu deutlichen asthenopie-beschwerden. Deshalb lasse ich typischerweise auch jedes viertel prisma nachkorrigieren. So bin ich von einer deutlichen überkorrektur von 3 prismen in der höhe inzwischen auf 0,5 bis 0,75 höhenprisma runter. Diese höhenüberkorrektur dürfte im zusammenhang mit der deutlichen eso-überkorrektur entstanden sein. Während sich die eso-überkorrektur offenbar schnell wieder abgebaut hatte, scheint da die höhe ein wenig träger zu sein. Ich habe hier in meinem neuen wohnort jülich auch einen optiker gefunden, der mich die prismen selbst ausprobieren und auf eigene diagnose bestellen lässt, nachdem ich ihm meinen fall geschildert habe. Ich bin da in zwischen bekannt wie ein bunter hund. Das ist wohl eher unüblich, dass der kunde selbst die "diagnose" stellt. Jedenfalls ist der optiker immer wieder fasziniert. Aber so entfallen wenigstens die kosten für ständige messungen, die ja eh nichts bringen würden. Inzwischen bin ich nun bei 6,75 eso und 0,75 höhe angekommen. Die höhe fühlt sich immer noch leicht überkorrigiert an, scheint sich aber jetzt stabilisiert zu haben. Interessanterweise deckt sich dieser höhenwert auch mit den höhenwerten, die regelmäßig bei meinen ersten MKH-messungen gemessen wurden. Ein neues glas mit nur noch 0,5 fühlt sich hingegen als deutlich zu wenig an. Jetzt habe ich folgende beiden probleme bzw. fragen 1) Der optiker hat keine achtelprismen im testbrillen-sortiment. Hat jemand von euch eine idee, was man da machen kann? Vielleicht könnte ich zb mal bei anderen optikern anrufen und fragen, ob die mir ein achtelprisma ausleihen können. 2) Aus dem subjetiven vergleich der empfindungen zwischen den 0,5 höhe und den 0,75 höhe habe ich für mich erschlossen, dass ich einen zwischenwert mit tendenz zur 0,75 bräuchte. Also z.b. 0,65. Das ist aber kein achtelschritt, sondern ein "beliebiger" wert dazwischen. Könnte man sowas bei zeiss bestellen? Vermutlich können die doch jeden beliebigen wert an ihrem maschinchen einstellen, oder! Zum abschluss noch einmal zum thema mikrostrabismus. Dieses thema wird ja in einigen threads heiß diskutiert Zunächst einmal Große asthenopie-beschwerden wie kopfschmerzen und spannungsgefühle können WIRKLICH schon ab 0,25 prismen auftreten. Bei mir tun sie das definitiv. Zudem gibt es ja die theorie, dass gerade kleine werte die größten beschwerden machen können. Große beschwerden müssen also wirklich nicht immer mit großen prismenwerten verbunden sein - besonders, wenn es um höhenprismen geht. Dann kann ich aus erfahrung jedem nur empfehlen, sich einen optiker mit viel geduld und verständnis zu schen, wenn es mit den gemessenen werten nicht klappt. Ich habe in meiner prismen-laufbahn einige optiker kennengelernt, die mir z.b. angeboten haben, mir die testbrille mit prismen auch mal für einen tag mit nach hause zu nehmen. So lässt sich schon im vorfeld ohne kosten überprüfen, ob eine bestimmte vermutete korrektur etwas bringt. Wenn man dann zudem noch ein wenig ahnung von den verschiedenen arten von WF hat (eso, exo, höhe) und mit den verschiedenen prismen selbständig umgehen kann, kann man zuhause sogar ein wenig experimentieren und verschiedene prismen in ruhe ausprobieren. Das ist aber wirklich nur für die problemfälle sinnvoll, denen bisher mit den messungen nicht weitergeholfen werden konnte und die deutlich subjektiv unterscheiden können, welche korrektur sich richtig und welche sich falsch anfühlt. Denn normalerweise werden die optikter da (teils mit recht) ihre hände über dem ...

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Optometrie

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CaptainMu

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AgnesMaria schrieb

Captain Mu hat tatsächlich einen Mikrostrabismus. Punkt. Und in dem eine phorische Komponente, die die Probleme macht. Nur diese phorische Komponente sollte korrigiert werden, nicht die Korrespondenzanomalie, die ja ihren Grund hat. Mit MKH kann man wirklich viel messen und viel dekompensieren, wenn man nicht aufpasst.

Bei Captain Mu hat sich nach jeder Prismenkorrektion nach MKH immer wieder die alte Korrespondenz manifestiert. Er hat die Prismen gefressen. Gebracht hat es nichts. Die Beschwerden bestanden ja weiterhin. Da kann man korrigieren, operieren, korrigieren, operieren, korrigieren, operieren.... Es wird auf Dauer nichts bringen.

So wie er es bei sich macht, ist es für ihn optimal.

Man sollte seine Patienten oder Kunden ernst nehmen und ihnen ihre Beschwerden und Erlebnisse glauben und natürlich wissen, was man da treibt und was in so einer Situation am besten zu machen ist. Das erfordert natürlich sehr viel Wissen und Erfahrung, weit über dem was MKH "nur" bietet.

Hallo AgnesMaria,

vielen dank! Ich kann nur alles unterschreiben, was du geschrieben hast. Ich war ja tatsächlich schon zwei mal zu einer eso-op von ca. 30 prismen angemeldet. Am ende hat sich mein eso-wert jetzt bei ca. 7 prismen (phorischer anteil) stabilisiert. Zum glück habe ich am ende dann doch immer die richtigen spezialisten gefunden. Lächelt

@Alle

Ich habe nun auch endlich den passenden höhenwert von 0,625 in der brille, der offenbar auch stabil bleibt. Puuuuh! Zwinkert

Endlich wieder weitgehend entspannt schauen!!! Yippie!!! Albern

Zwar habe ich das gefühl, dass es für das "perfekte entspannte" sehen theoretisch einen noch kleineren korrektionsschritt als 1/8 prisma bräuchte, aber da werde ich jetzt erst mal nichts dran ändern. Jetzt ist erst einmal genießen und wieder entspannt sehen lernen angesagt...

LG
chris

Veröffentlicht : 09.04.2008 05:54

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