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Prismen unsinnig?!
 
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Prismen unsinnig?!

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(@privatpatient)
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[#5107]

Also ich habe vom AA jetzt eine Prismenbrille verschrieben bekommen (jeweils 5 pro Auge also 10).

Nach vorherigen Ausprobieren erschien es mir so als ob mein 3D Sehen sich verbessert hätte ...

Worauf ich hinaus will:

Ich habe mich im Internet jetzt sehr ausführlich über Prismen Vor-/ Nachteile informiert und zu folgenden
"Fakten" gekommen:

1. Ohne Prismen ist men Augenmuskel verkrampft.

2. Mit Prismen entspannt er sich immer weiter, ABER

3. Sind immer mehr Prismen notwenig, bis der komplett "entspannte" Zustand erreicht ist.

4. Resultat -> genauso wie vorher (auf 10 Prismen im Vegleich zu normal) nur weniger Anstrengung.

So jetzt kommt mein Problem:

Ich möchte auch ohne Brille gut sehen können, da ich oft mit Sonnenbrille (ohne Stärke) oder ganz ohne

Sehhilfe rumlaufe. Desweiteren möchte ich bald vielleicht Kontaktlinsen ausprobieren.

Schiel-OP ist laut AA aufgrung vorranggegangener OPs und der daraus resultierenden Vernarbung nicht

möglich.

Nach meinem jetzigen Wissen würde ich auf die Prismen verzichten. Was sagt ihr?

PS:
Wie dick wären eigentlich 5 Prismen?


 
Veröffentlicht : 06.06.2011 23:13
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(@Schack)
Beiträge: 178
Estimable Member
 

Ich würde nur vertikale Prismen empfehlen. Horizontale kann man sich abtrainieren mit Visualtraining. Es wird mindestens das halbe Forum widersprechen. Gehen tut es trotzdem! Auch wenn mir hier keiner zustimmt, sieht das in Amerika ungefähr jeder so. Wenn du eh keine Op mehr verträgtst wirst du mit den Prismen ohne Brille nur schlechter sehen können. Für dein Ziel wäre das widersinnig!


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 00:34
(@privatpatient)
Beiträge: 12
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Themenersteller
 

naja Visualtraining hin oder her- da werde ich mir ersteinmal später Gedanken zu machen. 

Ersteinmal geht es um die Brille. Prisma ja oder nein.

Die Prismen sind horizontal. Aber danke für den Hinweis, dass Prismen für meine spezielle Lage

wohl kontraproduktiv wären. 

Nur noch eine Frage:

Prismen verändern noch nichts an der Augenstellung oder? Also kosmetisch gesehen mein ich jetzt.

Sie lenken ja nur das Licht um, wodurch der Muskel mit weniger Anstrengung das gleiche Resultat erreichen

kann richtig?

Stand bis jetzt:

Prismen sind unsinnig für mich, werde wohl zur normalen Brille greifen. 

Noch irgendwelche Kommentare/ Hinweise/ Beurteilungen?

Brauch die Brille schnell Zwinkert

Danke


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 10:42
(@Schack)
Beiträge: 178
Estimable Member
 

Doch Prismen lassen den Muskel entspannen der versucht dem Schielen entgegen zu wirken. Wenn du Innenschieler bist, lassen sie die Augen etwas weiter nach innen gehen, was man auch sieht. Kosmetisch muss das aber kein Nachteil sein, da es mehr die Asymmetrie ist die kosmetisch auffaellt.  Wenn die Prismen das 3d sehen verbessern, verbessert sich meiner Meinung auch die Kosmetik trotz leichtem Einwaertsblick.

Allerdings siehst du das schon richtig. Die Prismen veraendern die Augenstellung einwaerts oder auswaerts und ohne Prismen wird es wahrscheinlich schlechter. Dass die Prismen mit der Zeit mehr werden ist, wenn du Schieler bist nicht unwahrscheinlich. Ich wuerde aber ueber die Fragen mit deinem Augenarzt reden!!!

Gruss


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 12:41
(@privatpatient)
Beiträge: 12
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Themenersteller
 

Ja nur leider hat mich mein Augenarzt mehr oder weniger "abgebügelt".

Ganz am Anfang hieß es gar, dass Prismen gar keine Lösung seien und nichts brigen würden (vor 3-4 Jahren ungefähr).

DIese AA betreut mich schon seit Geburt an, nur zur Information.

Dann wurde ich wegen Doppelbildern und erheblichen Nachruck meinerseits ENDLICH mal wieder bei der Sehschule angemeldet. Die Opikerin da (ich weiß, dass es keine sind aber auch keine Ärzte, Berufsbezeichnung fällt mir grad nicht ein), fing dann aufeinmal an Prismen zu benutzen und siehe da sie halfen (-> kurze Zeit, wies mit auf langen Zeitraum ist weiß ich nicht). Sie gab mir dann auch eine zum ausprobieren mit, 10 Prismen und schickte mich schnell weg, weil sie was zu tun hatte. 

Das habe ich mit meiner AA auch gar nicht besprochen. Ich weiß nicht ob sie das nicht wollte oder was auch immer auf jedenfall hat sie dazu kein Wort gesagt! Hat mich schonmal seeeehr gewundert, zumal sie ja komplett entgegengesetzter Meinung war/ ist. Nächster Termin bei der Sehschule stand an und ich fragte die "Optikerin" ersteinmal ordentlich aus, über Fragen, auf die ich von der Ärztin NIE antworten bekommen habe. Dann habe ich nochmal für 10 min Prismen zum ausprobieren erhalten, die diesmal auf 5 pro Auge aufgeteilt waren. Danach sollte ich sagen ob ich besser sehen können auch in Hinblick auf die Ferne. Tja konnte ich subjektiv. Ich wollte allerdings nochmal ganz genau fragen, was Spätfolgen, Nebenwirkungen etc sind. Wie gesagt ich traute meinen "Behandlern" nicht mehr. Sie führte nun das Gespräch im Wartezimmer kurz weiter (!) und ich sagte ihr, dass eine OP meine absolute Wunschlösung sei (bin 17, ist vielleicht die beste Zeit, nach der Kindheit?!), sie sagte neeee geht nicht, ist nicht so gut. Die Muskeln seien nicht mehr lang sondern knorpelig und ich hätte eh nicht so oft (5x) operiert werden sollen. Ginge jetzt nicht mehr.

Wer hatte mir nochmal zu ALLEN 5 Operationen geraten? Meine liebe Augenärztin. Schonwieder komplett unterschiedliche Meinungen der beiden .... Traurig.

Und jetzt? Die "Optikerin" ist in Babypause, meine Augenärztin hat eh keine Meinung und für einen anderen Arzt fehlt mir die Zeit.


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 13:03
(@AgnesMaria)
Beiträge: 1471
Noble Member
 

Horizontale kann man sich abtrainieren mit Visualtraining.

Jetzt habe ich Sie gerade auf dem falschen Fuß erwischt, Jehe;-)

1. können Sie niemals nach durchstandenen Strabismus-OP's eine normale Netzhautkorrespondenz ohne Prismen erreichen.

2. wurde durch Prismen das stereoskopische Sehen verbessert.

3. kann durch solche Hinweise ein Horror fusionis möglich werden. Au, backe...

Zu mir kommen diejenigen denen das passiert ist und ich darf dann sehen wie ich das wieder gerade biegen kann. Tolle "Therapie"!


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 13:56
(@AgnesMaria)
Beiträge: 1471
Noble Member
 

Die Muskeln seien nicht mehr lang sondern knorpelig und ich hätte eh nicht so oft (5x) operiert werden sollen. Ginge jetzt nicht mehr.

Wer hatte mir nochmal zu ALLEN 5 Operationen geraten? Meine liebe Augenärztin. Schonwieder komplett unterschiedliche Meinungen der beiden .... Traurig.

Dumm gelaufen...

5 Operationen als voraus.. das ist schon heftig. Das bekommt nur noch ein wirklich guter Operateur in den Griff. Vor der Schiel-OP sollten Prismen eine Weile getragen werden um zu sehen wie groß der Winkel wirklich ist. Sonst wird das nur ein rumgeeire. Bitte schön.. noch 'ne OP? Wie lange soll das noch gehen?  


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 14:02
(@privatpatient)
Beiträge: 12
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Themenersteller
 

Prismen hatte ich vorher nie! Also wirklich nie auch nicht vor der OP.

Also aber um zur eigentlichen Frage zurückzukommen:

Prismen ja oder nein?


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 14:57
(@Schack)
Beiträge: 178
Estimable Member
 

privatpatient: "Prismen ja oder nein?"

Die Auswirkungen sind möglicherweise besseres beidäugiges Sehen. Ohne Prismen wird es meiner Einschätzung dann schwieriger! Die Brille und Gläser werden dicker. Vielleicht mit Kontaktlinsen und Prismenbrille drüber versuchen?

Allerdings: Wenn du ohne Prismen klar kommen willst und keine Op mehr geht oder das Risiko zu hoch ist, sind Prismen - so wie ich Dich verstanden habe - nicht das, was du willst!

Ich würde, wenn Du über Prismen nachdenkst, vielleicht woanders hingehen und auch unbedingt die Höhe überprüfen lassen. Wenn ein Höhenfehler besteht, kann das dein Gehirn in der Regel nicht beseitigen, folglich finde ich grundsätzlich schwierig nach 5 Ops nur auf horizontale Prismen zu setzen! Es wäre ein Glücksfall wenn keine vertikale Abweichung besteht, ist denke ich aber unwahrscheinlich. Und wenn die Höhe nicht stimmt, kannst du am Ende 100% nicht fusionieren!

Es kann auch sein, dass kein Höhenfehler besteht, ich bezweifle nur dass das überprüft wurde.

Die Mkh-Optiker hier im Forum sind da vielleicht nicht die schlechteste Wahl. Aus Zeitmangel sollte keine falsche Entscheidung getroffen werden! Es geht um Dich!! Adressen an die du dich richten kannst, sind gut MKH-Optiker und gute Funktionaloptometristen. Generell kann hier niemand etwas sagen, ohne Dich untersucht zu haben.

"1. können Sie niemals nach durchstandenen Strabismus-OP's eine normale Netzhautkorrespondenz ohne Prismen erreichen.

2. wurde durch Prismen das stereoskopische Sehen verbessert.

3. kann durch solche Hinweise ein Horror fusionis möglich werden. Au, backe...

Zu mir kommen diejenigen denen das passiert ist und ich darf dann sehen wie ich das wieder gerade biegen kann. Tolle "Therapie"! "

1. Naja es gibt genug Gegenbeispiele. Wir haben unterschiedliche Meinungen, macht ja nix.

2. Mag sein. Der Patient weiß aber nicht ob er Prismen will. Die würden wahrscheinlich mit der Zeit anwachsen??? Da sind Sie die Expertin!

3. Ebenso wie Vollheilung! Horror fusionis ist unwahrscheinlich weil er (subnormales) 3d sehen hat also schlechte Fusion. Es können feine Doppelbilder bei genauem Fixieren entstehen. Allerdings gibt es auch genug VTrainer, die ihr Programm so durch die Peripherie des Schielauges vollziehen, dass nie Doppelbilder vorkommen. Die Gefahr besteht aber sobald Divergenz bei unvollständiger Fusion trainiert wird.

Was mich mehr interessieren würde. Was machen Sie mit ihren horror fusionis Patienten? Können Sie denen helfen?

Denke, dass die die gleiche Sehschärfe haben und alternieren können, oft vertikale Prismen brauchen?

Ich will nicht streiten, bin nicht für oder gegen etwas.


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 16:39
(@privatpatient)
Beiträge: 12
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Themenersteller
 

Danke vielmals für die Antwort! Hat meine Meinung noch bestätigt. Ja, ich denke ich werde es so machen, dass ich mir jetzt ersteinmal eine normale Brille hole, dann zu einen der beschriebenen Fachleute gehe und das mit den Prismen, der OP und den weiteren Sachen einmal durchzusprechen. Ist meiner Meinung nach die beste Wahl. Zurzeit ist meine Brille kaputt und mir zu klein, weshalb dort dringend Handlungsbedarf besteht und ich schon seit einem Jahr eine neue bräuchte.

Was sagen Sie zu dieser Absicht? Ich denke ich habe ihre Ratschläge miteinbezogen?!

Vielen, vielen Dank nochmal!

War das hilfreichste seit langem, was ich zu hören bekommen habe!!!

Gruß


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 17:02
 GB
(@GB)
Beiträge: 0
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@Privatpatient

Um Ihnen einen Rat geben zu können, wären ein paar Daten aus Ihrer Vorgeschichte hilfreich.

1. Was für Sehprobleme/-beschwerden haben Sie aktuell?

2. Wie lautet Ihr aktuelles/letztes Brillenrezept und die damit erreichte Sehschärfe?

3. Was waren das für "Augenoperationen" und welcher Zweck wurde damit verfolgt?

4. Welchem Zweck soll, gemäss Augenarzt/Orthoptistin, die Prismenbrille dienen?


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 18:31
(@AgnesMaria)
Beiträge: 1471
Noble Member
 

Was sagen Sie zu dieser Absicht? Ich denke ich habe ihre Ratschläge miteinbezogen?!

 Ich denke so ist es das Beste für Sie.


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 20:56
(@privatpatient)
Beiträge: 12
Active Member
Themenersteller
 

1. Strabinismus. Zwei verschiedene Sehzentren die mehr oder weniger "gleichberechtigt" sind, sich nur in der Fokussierung unterscheiden.

2. R +2,75     Zyl -1.00     Achse 170      Scheitelabstand 16      Prisma  5,00ob

     L +3,00     Zyl -1,00     Achse 175      Scheitelabstand 16      Prisma  5,00u

3. Gegen das im Vorschulalter noch sehr stark ausgeprägte Schielen. Erste OP war mit 5. Viel mehr kann ich aus Mangel an weiteren Informationen nicht sagen.

4. Um die Sehzentren zumindest annähernd zu fusionieren. Horizontal ist die Differenz viel größer als vertikal. Deshalb horizontal.

Hoffe das reicht?!

Danke an alle freundlichen Helfer und Helferinnen Lächelt


 
Veröffentlicht : 07.06.2011 23:36
(@Schack)
Beiträge: 178
Estimable Member
 

was heißt Prisma 5,00ob und 5,00u??


 
Veröffentlicht : 08.06.2011 09:58
 ChW
(@ChW)
Beiträge: 20
Eminent Member
 

Hallo,

ob heisst sehr wahrscheinlich OBEN und u UNTEN. Soviel zu horizontal und vertikal, 10 Prismen in der Höhe

lässt die Sache etwas anders erscheinen.

Grüße


 
Veröffentlicht : 08.06.2011 10:16
(@Schack)
Beiträge: 178
Estimable Member
 

...das vermut ich auch. Höhenprisma würd ich nehmen, wenns gemessen wurde!


 
Veröffentlicht : 08.06.2011 10:29
(@AgnesMaria)
Beiträge: 1471
Noble Member
 

...das vermut ich auch. Höhenprisma würd ich nehmen, wenns gemessen wurde!

Sehe ich auch so.


 
Veröffentlicht : 08.06.2011 12:11
 GB
(@GB)
Beiträge: 0
New Member
 

@Privatpatient

Besten Dank für die Antwort.

Ich habe noch eine Nachfrage bezüglich Ihrer Sehbeschwerden. Sie schreiben zwar:

1. Strabinismus. Zwei verschiedene Sehzentren die mehr oder weniger "gleichberechtigt" sind, sich nur in der Fokussierung unterscheiden.

aber das ist eher eine Diagnose als eine Problemschilderung.

Was für Probleme bereitet IHNEN der Strabismus? Haben Sie Doppelbilder, Kopfschmerzen, Wahrnehmungsstörungen oder sieht es einfach kosmetisch nicht so schön aus?


 
Veröffentlicht : 08.06.2011 15:15
(@privatpatient)
Beiträge: 12
Active Member
Themenersteller
 

@GB

Ich habe zurzeit maißive Beschwerden, weil mein Gehirn einfach nicht mehr das eine Auge "rausrechnet" sondern Stereosehen seit ungefähr eineinhalb Jahren "möglich" ist. Leider existieren nur folglich immer 2 Bilder, die nahezu "gleichberechtigt" sind und einen total irritieren, weil es kein "richtiges" Zentrum gibt (natürlich führt ein Auge immer, beziehungsweise das Bild des einen Auges wird fokussiert). Ich bin in letzter Zeit immer total müde und kaputt und kann nicht länger als eine halbe Stunde lesen, ohne total fertig einzuschlafen. 

Mein Gehirn kann also gar nicht mehr richtig "fusionieren". 

@All

Wenn ich das richtig verstanden habe, treten die von mir im ersten Post genannten negativen Begleiterscheinung nur bei vertikaler Prismenkorrektur auf? Oder wie habe ich das zu verstehen? Zu den Prismen sei noch gesagt, dass der Wert erforderliche Wert bei mir nicht fest bestimmt werden kann, sondern die zehn Prismen ein Mittelwert aus den verschiedenen Blickrichtungen sind. Der Schielwinkel ist also je nach Blickrichtung unterschiedlich, was daran liegt, dass meine Augenmuskeln verschieden lang sind und demnach nicht weit nach beispielsweise rechts *können*. 

Ich hoffe das ist relativ verständlich rübergekommen Grinst breit

Danke für die Antworten!


 
Veröffentlicht : 08.06.2011 17:35
(@privatpatient)
Beiträge: 12
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Themenersteller
 

Hallo,

ob heisst sehr wahrscheinlich OBEN und u UNTEN. Soviel zu horizontal und vertikal, 10 Prismen in der Höhe

lässt die Sache etwas anders erscheinen.

Grüße

Hmm stimmt das ist jetzt echt peinlich xD

Tut mir Leid. Weiß auch nicht wo ich mit meinen Gedanken war ô.O


 
Veröffentlicht : 08.06.2011 17:40
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