Akkomodationsspasmus, Therapie? oder doch ein HWS-Syndrom?

Ja das ist ja Super r r r!

Endlich ein Lichtblick.- Bitte Nachfolgendes nicht als Wermutstropfen verstehen!!!

Aber, wenn gleich über 20 Prismen im Spiel sind sollte man für sich den Faktor 3-4 zugrundelegen. Wenn es dann mal weniger war, freuen wir uns alle.

D.h. Du bist auf der richtigen Spur, super! Aber Du bist auch nach der OP noch nicht da, wo Du hinkommen solltest, dies wäre jedenfalls mein Wunsch! Deshalb sieh die OP als Einleitungs-Eingriff und freue Dich drüber, dass damit der schlimmste Part (Doppelbilder) höchstwahrscheinlich für immer vergessen werden kann.

Alles andere wird sich zeigen und deshalb bleib am Ball! Lass dich nicht vertrösten, dass mit der OP alles in Ordnung ist. Leider sagen das unsere tollen Augenärzte nur allzugerne, um die Qualität ihres Eingriffs zu stützen. Dabei kommt was "Weggeschnippeltes" nie wieder! Aber keinesfalls ist anschließend schon alles in besten Verhältnissen! Es gibt halt WF mit 50 -100 Prismen und die lassen sich nicht mit einem Schlag operieren oder man macht alles falsch. Auch ein Grund warum die Schieloperateure so zaghaft Prismen wegoperieren wollen, während sie für die viel kritischeren Laser-Ops Werbung ohne Ende machen.

Deshalb vertraue Dich dem Arzt an, Du brauchst unbedingt ein erstes Erfolgserlebnis und in diesem Fall würde ich auch einer möglichst frühen OP gerne beipflichten, obwohl ich immer ein Verfechter von besser einem 1/2, als nur einem 1/4 Jahr Prismentragezeit bin. Ganz wichtig ist ununterbrochenes Tragen, wie es Kertin schon schrieb und bei Problemen unbedingte Rücksprache mit dem Verordner oder dem ausführenden Optiker, der möglichst auch ein ausgesuchter Fachmann/frau sein sollte. Alles Gute!

Nachsatz:

Immer alte Prismenlinsen aufbewahren, manchmal gibt es echt den Fall, dass man so günstigst Aufbauarbeit für das Sehen leisten kann, indem man bsw. nur ein Glas NEU dazubestellt mit der benötigten Prismendifferenz. Ich habe es nicht das erste Mal erlebt, dass sogar die Altbrille voll wieder zur Verwendung kam.

Natürlich trägst Du nach der OP erstmal wieder die jetzige prismenlose Brille und das solange, bis ein möglicher Nachrutscheffekt weitere Versorgungen notwendig macht.

Wie war das mt 5 Prismendioptrien und Lähmungsschielen?

Wenigstens sind Sie auf dem richtigen Weg. Ich drücke auch weiterin die Daumen....

@ Agnes Marina
Nix Lähmungsschielen, wie's assieht! Ich werde - wenn ich die OP hinter mir hab und alles wieder besser ist - allen Augenärzten, die mich in der letzten Zeit ohne Hilfe "abgewimmelt" haben, einen kleinen Brief mit meinem Werdegang schicken, um vielleicht einen klitzeklitzekleinen Teil dazu beitragen zu können, dass eines Tages das Thema WF bei den Medizinern auf offene Ohren stößt.

Sodele, heute habe ich die Prismenbrille mit meinen 11 pdpt auf jedem Glas abgeholt.

Kosten:       
464,- EUR (ohne Fassung), davon übernimmt 160,- meine Krankenkasse. Für eine 2-Monatsbrille viel Geld, aber für den Einstieg in eine neues Leben ein Klacks, oder?

Randdicke:  
genau 1 cm an der dicksten Stelle. In der kleinen  Metallfassung zwar nicht so schick, aber bei Minuswerten von -6,75 und -7,75 dpt hatte ich sogar mit noch mehr Randdicke gerechnet.

Nachteile:
Mein Laptopmonitor sieht irgendwie aus wie ein Teller und erscheint viel kleiner als ohne Brille. In der Mitte ist er etwas tiefer (geht nach hinten weg), der Rand leicht gewölbt. Ich sehe dicker aus im Spiegel. ;-)( Meine Augen stehen beide leicht nach innen und mein Gesicht erscheint hinter der Brille noch kleiner als ohne Prismen.

Vorteile:
Die Doppelbilder sind viel besser - wenn auch nicht ganz weg. (Allerdings merke ich nach bereits 1 Stunde Tragen der Brille, dass nach der Arbeit am PC wieder verstärkt Doppelbilder auftreten.) Ich sehe auch alles etwas plastischer, das macht sich besonders im Abstand von 1 - 2 m bemerkbar. Beim Treppenlaufen habe ich nicht mehr das Bedürfnis, mich am Geländer festzuhalten, ich erkenne Stufen viel besser! Mir wird erst jetzt bewusst, dass ich oft etwas unsicher durch die Welt lief.

Ansonsten merke ich bisher eigentlich keine besonderen "Nebenwirkungen". Nur die ersten 2 - 3 Minuten hatte ich das Gefühl, dass alles ganz stark gewölbt war. Die Heimfahrt mit dem Auto bin ich daher lieber noch mit alter Brille angetreten. Farbsäume habe ich jedenfalls noch keine gesehen. Wenn ich die Brille abnehme, dann habe ich jetzt ganz extreme Doppelbilder. Ohne Prismenbrille könnte ich mich wahrscheinlich gar nicht mehr durch den Raum bewegen...

Am 7.9. soll ich zur Nachkontrolle zum Augenarzt und dann auch zur Optikerin. Ich bin gespannt, was dann Neues ausgemessen wird, und werde mit Verlaub weiter berichten.

Viele Grüße an alle!

Miri

Hallo Mirii,

wir Menschen werden mit jedem Tag älter, gerade bei WF fangen Beschwerden, wenn sie nicht schon in der Kindheit auftraten, ca. ab dem 30. Lebensjahr vermehrt auf. Manchmal etwas eher, wenn besondere Sehaufgaben nötif sind, z.B. Studium.

Jetzt hat Dein visuelles System, was bisher viel Arbeit auf sich genommen hat, um möglichst wenig Doppelbilder zu verursachen, gemerkt, dass ihm Arbeit abgenommen wurde. Juchhuh hat es gesagt, jetzt mach ich weniger als bisher.

Die Fähigkeit, eine starke Fehlwirkung auszugleichen, sinkt mit jedem Lebensjahr etwas ab. Mache Dir bitte keine Gedanken deswegen, es läuft sicher alles richtig.

Gruß

Eberhard

Ja, liebe Mirii,

so ist das mit den "besten Orthoptistinnen" Deutschlands. Sie taugen nicht einmal für das Hinsehen aus der Ferne. Schade, schade...Aber eine Latte aus dem Zaun brechen die für Ihren Beruf nicht mal im Traum. Herr Mosch darf sich wieder amüsieren.

Klar waren das keine 5 Prismendioptrien und klar auch, es ist kein Lähmungsschielen. Klar wie Kloßbrühe....Keine Ahnung warum Orthoptistinnen die über Akkommodatationsspasmus eine Abhandlung schreiben nicht mal am Rand der Materie kratzen können. Soviel Selbstjubel macht wohl unerreichbar für berechtigte Kritik. Ich habe aber meine Zweifel, das bei so überschaubaren Wissen Kritk überhaupt was bringt.

Ansonsten würde ich mir den September herbeiwünschen um weiter zu sehen, wie sich das in Mirii's Fall entwickelt.

Hallo,

September scheiben wir schon in drei Wochen.

Sind die Doppelbilder, die ja nicht verschwinden, genau auf einer Höhe?

Bleibt das auch so bei Nickbewegungen? Wie wirkt sich das bei Kopfneigebewegungen (seitlich) aus?

... und bei Kopfdrehungen?

Natürlich immer mit der getragenen Brille beurteilt.

Hallo, Herr Mosch

die Doppelbilder sind exakt auf gleicher Höhe.

Sie sind auch bei Nickbewegungen da und bei Kopfneigebewegungen (wobei sich dann die Doppelbilder mitdrehen) und auch bei gedrehtem Kopf. Stets im gleichen Ausmaß.

Wenn ich aber nur die Augen seitlich bewege (bzw. den Kopf drehe und dabei mit den Augen immer denselben Gegenstand fixiere - kommt ja auf dasselbe heraus), dann wird der Abstand zwischen den Doppelbildern bei seitlichen Blick größer. Nach rechts blickend sind die DB nach wie vor am stärksten.

Insgesamt sind mit der Prismenbrille die Doppelbilder aber schon viel schwächer geworden.

Nachtrag: WF steigt schon wieder an!!!

Nach weiteren 2 Stunden habe ich mit der brandneuen Prismenbrille schon wieder erhebliche Doppelbilder.

Ich beschreibe das ganz gerne anhand meines Fernsehers, der 90 cm breit ist und ca. 3 m von meiner Couch entfernt steht. Bisher - ohne Prismen - hatte ich im Extremfall den Fernseher genau 2 x nebeneinander gesehen, woraufhin ich eine Schätzung von 30 Pr. Winkelfehler wagte. Gemessen wurden 25. Jetzt ist der Fernseher mit Prismenbrille (22 Pr.) schon wieder so stark versetzt, dass ich rechnerisch in der Summe auf über 40 Prismen kommen würde!

Klar, ich sollte meine Brille sicherlich erst einmal ein paar Tage tragen, um die Wirkung zu stabilisieren - aber der Fall ist doch eindeutig: Die Werte steigen immer weiter an, so wie Herr Mosch das bereits kommen sah. Somit kann es sich doch nur um eine Einleitungs-OP handeln, oder? Wie weit kann das ganze denn noch gehen? Und wie viele OP's kann man machen?

Was ich nicht verstehe - wenn ich jahrzehntelang eine so starke WF kompensieren konnte, warum ist es mir dann plötzlich nicht mal mehr möglich, wenigstens noch einen bestimmten Rest-Anteil davon zu kompensieren? Die Kompensationsfähigkeit kann doch nicht so einfach von 100 auf Null runtergehen, oder wie ist das?

Sehr geehrter Herr Mosch,

ich hatte vorausgesagt das es mehr als 30 Prdpt. B. außen sind. Zur Zeit sind wir bei 22 cm/m. Auch ein Herr W. kann nicht hexen.

Zum Glück klappt es nicht über hexen, wär´ nicht mein Ding.

Geduld ist angesagt, das Ziel Doppelbildfreiheit ist ins Visier genommen!

Dann mal weiter drauf zu!

Sehe ich genauso, Herr Mosch. Deswegen bin ich auch auf den Befund im September so gespannt. Klar, dass es über 30 cm/m B. außen sind. Keine 5 Prdpt und keine Abducensparesen, wie der Augenarzt und die beste Orthoptistin Deutschlands an der Charitè Berlin aussagten (Ich bin innerlich noch immer bestürzt über die Eitelkeiten einiger weniger).

Was machen die Parästhesien bei Mirii? 

@AgnesMaria

Danke der Nachfrage. Diese Symptome sind nur noch rudimental vorhanden (immer noch ab und zu einschlafende Hände und Füße/Beine sowie stechende Schmerzen in Händen und Armen. Aber nicht mehr mehmals täglich, sondern ca. 1-2 x / Woche und dann auch nicht so nachhaltig spürbar). Eine schlagartige Verbesserung trat genau nach dem Besuch bei Dr. W. ein! Es war für mich irgendwie, als ob ich aus einem Albtraum erlöst wurde - ein befreiendes Gefühl, dass mir endlich jemand meine Doppelblider geglaubt hat und mir eine Erklärung dafür geben konnte. Es scheint also einen (psychosomatischen) Zusammenhang zwischen den Parästhesien und der WF zu geben. (Beginne gerade sogar eine Psychotherapie, mal sehen, mit welchem Erfolg...)

Ja, zum Glück, das hat mir auch immer Hoffnung gegeben (und tut es weiterhin).

Die Parästhesien scheinen bei Ihnen wirklich psychosomatisch zu sein. Das Sie Doppelbilder haben, habe ich Ihnen immer geglaubt und die Erklärung sind wir Ihnen auch nicht schuldig geblieben.

Liebe Mirii,

sind die Unterlagen von der Charite schon gekommen?

ja, da steht im Prinzip nur das drinnen, was die Dame mir bereits nach der Untersuchung sagte:

Befunde (das wesentliche):
Stellung: Ferne/Nähe geringe Esophorie, zeitweise kurz dekompensiert
Prismencovertest: alt. Ferne +4^, Nähe +3^
bds. dezentes Abduktionsdefizit
Akkomodationsbreite R/L 7 dpt   (ist das normal?)

ansonsten alles normal.

Beurteilung:
Bei dem dezenten Abduktionsdefizit kann eine geringgradige Abduzensparese nicht ausgeschlossen werden, so dass wir zur weiteren Diagnostik zum Ausschluss einer entzündlichen Genese eine Lumbalpunktion und eine serologische Abklärung für sinnvoll erachten. Es wurde vereinbart, dies mit dem behandelnden Neurologen zu besprechen. Versuchsweise verordneten wir eine Prismenfolie mit 5 Prismen basis außen für das rechte Brillenglas und vereinbarten auf Wunsch der Patientin eine nochmalige Kontrolle in unserer Klinik in vier Wochen. Bei deutlicher Verbesserung der Beschwerden mit den Prismen kann später ein Prismeneinbau in die Brille erfolgen.

Was mich immer noch sehr erstaunt, ist, dass ich wirklich nur auf mehrfachem Wunsch überhaupt einen Termin zur Kontrolle der Prismenfolie bekommen habe (den ich ja dann absagte, nachdem ich beim Doc W. war). Für die Orthoptistin war der Fall wohl mit dem Verweis auf den Neurologen erledigt...

Liebe Mirii,

der Befund ist ja sehr aussagekräftig.

Klar, wenn man nicht weiß woran man ist, ist man auch nicht daran interessiert irgendwie weiterzumachen. Die Überweisung zum Neurologen ist bei Doppelbildern obligat. 

Die ganze Angelegnheit ist sowas von dumm gelaufen, man kann da wirklich nur mit dem Kopf schütteln und den Herrgott bitten Hirn vom Himmel regnen zu lassen.

Zimmlich fassungslos über den Ablauf in den Praxen und den Kliniken bis August 2010

Akkommodationsspasmus und HWS-Syndrom. So, so....

A.M.

Sodele, heute war die Nachkontrolle meiner Werte.

Es wurden insgesamt 35 pdpt ausgemessen. Ich bekomme jetzt eine 10er Prismenfolie auf das rechte Brillenglas. Das bedeutet also, dass am 21.10. das maximal Mögliche weg-operiert wird. 1 Woche davor ist nochmals ein letzter Kontrolltermin. Wehe, wenn dann der Wert nochmals ansteigt!

Der Doc sagte, dass ich mit dem OP-Ergebnis im Alltag zurecht kommen sollte. Sofern ein Restwert bestehen bleibt, könne ich ihn hoffentlich ausgleichen - auch ohne Prismenbrille. Das hoffe ich natürlich sehr, ich kann es nämlich kaum erwarten, endlich wieder Kontaktlinsen tragen zu können - vor allem beim Sport, Baden und in der Sauna.

Ab in die nächste Runde! Jetzt achte ich aber darauf, dass ich die gute Marke der Prismenfolie bekomme.

Viele Grüße aus der verregneten Hauptstadt

Miri

Liebe Mirii,

hatte ich doch richtig vermutet mit den 30-iger Prismen. Ist mit Folie das Doppeltsehen weg? Ich drücke die Daumen für Oktober. Das isi ja ein rechtzeitiger OP-Termin.

Alles Gute! Und schreiben Sie doch einmal wie es mit der Folie dazu nun ist.

LG

A.M.

Ich muss die Folie noch besorgen. Ich bin ehrlich gesagt gar nicht so scharf darauf, die gesamten nächsten 6 Wochen damit rumzulaufen und werde vielleicht noch ein zwei Wochen warten mit der Folie. Mein jetziger Zustand ist auch so auszuhalten - nur die Augenschmerzen nehmen z.Z. wieder zu. Es spielt ja auch keine Rolle, ob ich die Folie früher oder später trage, denn der OP-Wert steht ja sowieso fest und ich habe Angst, dass ich auch mit den 35 pr. noch Doppelbilder habe... .  Aber wenn ich die Folie habe, werde ich natürlich berichten, wie es sich damit verhält.

Danke für die Wünsche

Miri