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Suchergebnisse für: Binokularsehen
Hier stelle ich für die Forumnutzer einige wichtige Entscheidungskriterien, aber auch Unterscheidungskriterien, zu allgemein üblichen prismatischen Korrektionen zusammen.
MKH = Mess- und Korrektionsmethodik nach Hans-Joachim Haase
Wer war Hans Joachim Haase? Hier ein beruflicher Lebenslauf:
Was MKH-Korrektion nicht ist:
- diese ist niemals ein rechnerisch ermitteltes (reduziertes) Endresultat! Dies war die gängige Praxis bei Versorgungen, da eine Vollkorrektion ermittelter Messwerte mit den bekannten Messverfahren i.a.R. unverträglich war.
- die Endresultate basieren nie auf Ergebnissen nur vom MKH-Kreuz- und vom senkrechten Hakentest. Dies könnte eine Variante von gezielter Unterkorrektion sein. Sensorisch kompensierte Anteile einer WF werden weitestgehenst und bewusst ausgeklammert. Über die Folgen einer solchen Massnahme sollte ein Kunde/Klient aufgeklärt werden.
- die Ergebnisse der Sehinformationen beider Augen bei einer prismatischen Korrektion basieren nicht auf Trennverfahren mittels Farbfiltern (z.B. Rot/Grün). Diese können im Vorfeld aber Störungen im Binokularstatus aufdecken helfen. Für eine MKH-Messung sind diese bei der Werteermittlung aber ein Tabu!
Was beinhaltet eine MKH Messung auf Winkelfehlsichtigkeit:
- grundsätzlich sind alle vier Grundarten der MKH Bestimmung und deren Rücklauf unter Festhaltung der Teilergebnisse und der Nahwerteerfassung mittels Nahpolatest (dito) erforderlich. Bei Wertänderungen im Rücklauf oder beim anschließenden Nahpolatest ist eine Wiederholung des gesamten Ablaufes notwendig! Zeigt hierbei der Kreuztest stabile Nullstellung und Schwärzungsgleichheit, kann dies ein sauberes Abschlusskriterium darstellen, wenn der Erstdurchlauf einem Regelfall entsprach.
- Die volle Messbrillen-Wertekorrektion wird in die zu fertigende Korrektionsbrille integriert. Das allein dient dem Ziel einer MKH - Vollkorrektion* bei einer assoziierten Heterophorie (Winkelfehlsichtigkeit).
Richtlinien zur Anwendung der MKH
* Die MKH-Vollkorrektion fand sich auch im Namen der IVBV (Internationale Vereinigung für Binokulare Vollkorrektion) wieder. Auf Veranlassung etllicher Mitglieder dieses Vereins, wurde nach dem Tode von Hans-Joachim Haase eine Namensänderung erwirkt und durchgesetzt. Die IVBS (Internationale Vereinigung für Binokulares Sehen) ist ab Juli 2012 der neue Name des Vereins. Hintergrund war die vermehrte Zunahme und dann die Durchsetzung für Teil-Korrektionen durch etliche Mitglieder, sowie die Eingliederung artfremder Techniken aus der Funktional-Optometrie (FO) und dem Visual-Training (VT) in den Leistungsumfang des Vereins. Ein weiterer Aspekt war es, die augenärztliche (opthalmologische) Sicht im Vokabular mit der MKH-Sicht (Augenoptik/Optometrie) zu verquicken, um Sprachbarrieren abzubauen. Dies Bild spiegeln die erweiterten Satzungen in den Auflagen (4+5 ff.) wieder.
Kurz zu mir, zusammen mit Eberhard Luckas (2023 verstorben) und Kerstin Harms haben wir im Jahr 2010 von der IVBV den Hans-Joachim-Haase-Preis* für unseren gemeinsamen Einsatz in diesem unabhängigen** Forum (Optometrie-Online) erhalten. Meine persönliche Mitgliedschaft hat sich nach der Umbenennung damals erübrigt.
Quellen:
*
**
Wichtig! Auch bei offenem Schielwinkel (Strabismus) ist die Messtechnik der MKH Messfelder äußerst wertvoll. Da hier aber individuelle Besonderheiten bestehen, kann hier keine Darlegung erfolgen. Auch in Grenzfällen (z.B. Mikrostrabismus) sind weitere und andere Verfahrensabläufe zu beachten. Hier gibt es spezielle Schulungen für Ärzte und sehr erfahrene Fachleute. Gerade dieses Forum wird durch Personen bereichert, die mit ihren Sehstörungen hier Hilfe suchen und nicht selten auch finden können.
Welche Skreeningteste (Vorteste) gehören mit zur Augenglasbestimmung?
Dieses Thema bedarf einer gesonderten Betrachtung.
Hallo Fabian,
Ich habe mal beim VT angerufen, und dort wurde gesagt, dass sie erst eine zwei stündige Untersuchung machen.
Anhand dieser Untersuchung, können sie dann ein persönlich abgestimmtes Trainingsprogramm erstellen.
Warum sollte da was schief gehen?
Sie müssen da ja erstmal untersuchen, ob man geeignet ist.
Ich weiß, dass das eine Gehirn Sache ist. Dafür gibt es anscheinend aber auch ein Trainingsgerät. Dabei werden mit sehr prägnanten Lichtern beide Nerven(Augen) über Stunden zum fusionieren angeregt. Das ist aber sehr anstrengend! (Schadet aber nicht)
Noch zu Susan Barry:
Sicher sah ihr Gehirn sich nach der Geburt gezwungen, die Doppelbilder auszublenden, indem es ein Auge(immer abwechselnd) immer auf den blinden Fleck schob. So lernte sie auch anscheinend sehen.
Ansonsten:
Angeboren ist es viel schlimmer.(oder schielen vor dem vierten Lebensmonat)-Aber auch nicht unmöglich.
~IlikeTea
... Aufsetzen der Brille einstellen.
Zu dem Kopfschmerz, welcher sich beidseitig um die Augen und Stirn als Druckschmerz bemerkbar macht, äußern sich ausserdem eine Art Benommenheit, gelegentliches Verschwommensehen, Lichtempfindlichkeit und Nackenverspannungen.
Von ärztlicher Seite und nicht die Augen betreffend habe ich soweit alles ohne jeglichen Befund abchecken lassen...
Auch beim Augenarzt war ich, der meinen Beschwerden jedoch auch keine Ursache zuschreiben könnte...
Meine Brillenwerte:
Links: sph -2,25 zyl -0,75 °140
Rechts: sph -2,25 zyl -0,75 ° ...
... des Schielbeginn aus, nämlich das bis zum Zeitpunkt des Schielbeginns ein intaktes Binokularsehen vorhanden war. Daher tritt diese Form des Schielens i.d.R. plötzlich zwischen dem 3. und 7. Lebensjahr auf, wenn die sensorische Entwicklung des Sehvermögens bereits weitestgehend abgeschlossen ist. Eine OP sollte zügig innerhalb von 6 Monaten erfolgen, um das Binokularsehen wiederherzustellen. In der Zeit bis zur OP muss der Schielwinkel mittels Prismen(folien) auf der Brille ausgeglichen werden. der Prismenausgleich dient gleichzeitig der Vorbereitung der OP ...
... und tropfen zu lassen.
Was das Vertikalschielen betrifft, ist im Befund sonst keine Rede von. Den Surso operiert man bei diesem Befund nicht mit. Wenn eine VD (Vertikaldeviation) zusätzlich vorliegt, operiert man das unter Umständen mit.
In der Regel verringert sich der Surso nach wiederhergestelltem Binokularsehen schon unter Prismen, nach dem operierten horizontalen Schielanteil auch, wenn man das Binokularsehen erreicht hat.
Mit zügiger Op meine ich den üblicherweise empfohlenen Zeitraum von einem halben Jahr nach Schielbeginn. Aber in der Realität ...
... sich doch langsam mehr auf das rechte Auge konzentrieren könnte, was ich so über den ganzen Tag gesehen nicht feststellen kann.
Desweiteren hat sie sich die Brille angesehen, steht dieser aber doch skeptisch gegenüber weil sie meint das hierdurch schneller die crossed fixation aufgehoben wird .... Den Ausgleich der Zylinder fand sie dann doch sinnvoll.
bezgl. der Früh-OP hat sie mir nochmals gesagt, dass ihr Mann (Prof. für Augenheilkunde mit Fachgebiet Strabologie in Rotterdam) selber an Studien mitgearbeitet hat deren Ergebnis war das nur bei 8% der frü ...
... mit ganz viel Druck eine Schielop bei meiner damals 2,5 jährigen durchgesetzt, das war auch den Unikliniken zu früh und, obwohl sie noch Binokularsehen hatte, nicht wirklich für sie der Grund zu operieren, um es zu erhalten. Ich weiss noch, wie ich rumdiskutieren musste. Tja, jetzt hat sie auch dank dieser OP nicht nur das Binokularsehen erhalten, sondern besitzt ein ganz normales Stereosehen, als ob sie nie geschielt hätte.
Nun, jetzt müsst Ihr als Eltern selbst entscheiden, ob Ihr noch weiterhin nach einer Klinik oder einem Arzt sucht, der das machen wür ...
Angaben zum Visus? Binokularsehen? Nicht klar geworden ist, von wann nun genau die Schielwinkelangaben sind.
-20 -35 sind Angaben in was? prismendioptrien? Grad? bitte gesamten Befund abschreiben.
Schielwinkel mit Prismen ausgleichen (simuliert die OP), halbes Jahr tragen, weiterschauen, ob sich der Winkel vergrößert. Was mit dem Binokularsehen passiert.
Prismen kannst du wieder weglassen, eine OP nicht ;-I
Wenn die Angaben oben in Grad sind und von 2013 stammen, dann muss man unbedingt mit einer 40er Prismenfolie zuerst probieren, was diese Einleitungs ...
Hallo Dani,
in diesem Fall operiert man im Alter von 12-18 Monaten, um noch ein Binokularsehen erlernen zu können. Wohlgemerkt ist es nicht sicher, welcher Qualität das Binokularsehen erreicht werden kann, aber man kann schon gute Voraussetzungen dafür schaffen.
Bis dahin müßte die Behandlung folgende Punkte beinhalten:
-objektive Refraktion unter Atropin (mehrere Tage vorher getropft) und eine Skiaskopie von Hand und eine sorgfältige Verordnung JEDEN Refraktionsfehlers (Vollkorrektion). Diese Brille muss ständig getragen werden. Regelmässige Wiederhol ...
Hallo Domino,
hat man Euch denn nichts über eine OP gesagt? Eine Prismenfolie in dieser Stärke gibt man wirklich als OP Vorbereitung.
Ich gehe jetzt davon aus, dass es als Spätschielen mit erhaltenem Binokularsehen erkannt wurde und man operieren möchte.
Erstens wird der Schielwinkel mit der Prismenfolie ausgeglichen und Binokularsehen wieder hergestellt und zweitens hat die Folie einen Okklusionseffekt, sie trainiert das schwächere Auge in der Sehschärfe. Abkleben muss man dann nicht mehr.
Man kann sie auch über längere Zeit tragen (meine Tochter hat si ...
... Verordnung. Oder die Augenklinik bitten, eine Verordnung auszustellen, das hätten sie vergessen... normalerweise machen sie das automatisch. Ich verstehe echt nicht, wie soviel auf einmal falsch laufen kann...
Wie es kommt, dass die Orthoptistin keine Ahnung hat? das weiss ich nicht...sie hatte kein Binokularsehen, keine Fixation geprüft.Wo sind die Schielwinkelangaben bei Fixation Ferne/Nähe von ihr? Was hat sie denn überhaupt da getrieben? Jede Behauptung von ihr ist bisher völlig falsch gewesen, und genauso falsch natürlich das Brillenrezept. Ich hoffe, ...
... Fixation nicht geprüft wurde, dann frage ich mich, woher sie weiss, dass sie zentral fixiert? Es kommt doch auch auf die Art der Fixation an -> foveolar (zentral), oder exzentrisch, oder etwas dazwischen?
Was ist denn mit einer Atropinkur? Angesprochen?
Hast Du einen Untersuchungsbericht angefordert? Darin würde alles ganz genau beschrieben sein, was gemacht wurde und eine Begründung für die Okklusion ersichtlich sein, wenn es denn eine gibt.
Ein zweites Problem ist auch das labile Binokularsehen im Moment, welches Du mit einer unvorsichtig gewählte ...
Hallo Maria,
Das Schielen kann auch mit der Brille wiederkommen: wenn das Binokularsehen labil ist und wenn ein Auge dann nicht "mitschaut", verschlechtert sich der Visus, kann hierbei das Sehzentrum des Schielauges abgeschaltet, "supprimiert" werden. Dann kann der Parallelstand in aller Regel auch mit Brille nicht mehr aufrechterhalten werden. So fängt das Schielen ja z.B. aufgrund eines nicht ausgeglichenen Refraktionsfehlers oft bei Kindern an.
Was das Training der Augen angeht, kann man im Alter von 2 Jahren wunderbar alle von Kugelblitz erwähnten Üb ...
... dem rechten Auge nach innen schielt. Es war aber sehr selten und unauffällig.Mittlerweile ist es allerdings nicht mehr zu übersehen. Sie schielt oft, vor allem wenn sie müde ist.Es gibt aber auch Phasen, in denen sie –zumindest sieht es für uns so aus- nicht schielt. Im April haben wir dann endlich einen Termin in einer Sehschule bekommen und dort wurde folgendes festgestellt:
Strabismus conv. Dexter
Fernvisus: RA 0,5 LA 0,6
Leichte Hyperopie Binokularsehen: nein
Stereosehen: nein
Strabismus: rechts convergens
Ambylopie: rechts
Räumliches Se ...
Liebe Helene,
" Zitat" und Frage zu: "Also Atropinkur! Es gilt hier nicht "Visus vor Binokularsehen"! Nein! Es geht nur Binokularsehen UND Visus. Sonst geht es ganz schnell wieder ins Schielen zurück. DAS habe ich leider in den letzten paar Monaten und Jahren vielfach miterleben müssen."
Heisst das dass er dann sogar mit Brille schielt, wenn es ins Schielen zurückgeht? Warum?
noch eine Allg. Frage an alle:
mein Sohn ist ja erst gut 2 u. entwickelt ja so langsam die Motorik weiter. Und er ist eh recht vorsichtig u. gründlich, nun denke ich ja dass es uac ...
... keine Zeit, wenn Du mal ein paar Wochen nicht abklebst und die Brillengewöhnung abwartest. Wirklich! Gehe lieber in die andere Praxis mit dem Langtest und spreche sie auf eine Atropinkur an! Vorher Fixation prüfen, Visus testen, Stereosehen, es gibt einige Methoden dazu.
Habe Dir eine PN geschickt.
Ich antworte Dir für Kugelblitz: diese anderen Methoden heissen Atropinkur oder Bangerterfolie. Das haben wir schon erklärt. Eine Atropinkur kannst Du theoretisch schon jetzt starten, eine Bangerterfolie verwendet man bei älteren Kindern, um sie richtig anpas ...
... kann, genau wie das Gehen/ Spielen im Gelände. Ich finde es auch wichtig, dass er "endlich" Bücher anschaut, oder ist das z. Zt. noch zu anstrend oder soll es so sein, damit er trainiert. Jedenfalls ist er jetzt ausdauernder als vorher, vorher ist er fast sofort weg vom Buch. Mit der Brillenvollkorrektur ist er bezüglich Treppenhinuntersteigen vorsichtiger geworden, hat sie ja heute auch erst 10 Tage. Mir ist aufgefallen, dass er sich "Dreck/Boden" anschaut sowie genau in seinen Becher mit Sprudel schaut, als auch einem fremden Mann auffallend intensiv ins ...
... "genau so gut", da mich die Orthopt. bezügl. des Pfasters darauf hinwies, das kein Licht einfallen darf?
Der Schielwinkel ist wohl so in etwa 5, wobei (s.o.) bei "weitem Schauen (2-3 m z.B. aus Dusche ohne Brille) habe ich das Gefühl es ist mehr. (auch @ Kugelblitz die exakten Werte sind +7 u +5, Brille ist +6,75 u +4,5 sowie Hornhautv. - 1,25 u - 0,50, auch in Brille so eingearbeitet).
Was bedeutet lt. Lang (Zit) eine "konst. totale Okklusion" - wenn man das Auge ein über den anderen Tag "freigibt" ist es das doch nicht, oder? Meinst Du denn 2 Std. tägl ...
... an!
Ich wiederhole mich gern wie in allen anderen ähnlichen Themen.
1) möglichst voll korrigierende Brille 4-6 Wochen tragen
2) erst dann
-Sehschärfe prüfen (wenn nicht Lea, dann Preferential looking, geht wunderbar, habe ich vor ein paar Tagen selber an einem noch nicht mal 2-jährigen Kind miterlebt)
-Fixation prüfen
-Stereosehen prüfen
erst dann entscheiden, ob eine Atropinkur angezeigt ist (man tropft über mehrere Wochen Atropin in das "stärkere" Auge und trainiert damit das "schwächere" Auge bei weiter bestehendem nicht unterbrochenem Binokular ...
... Mitglieder, weiss ich nicht, wohin das Sehen unserer Tochter gegangen wäre!
Unsere Geschichte ist hier zu lesen:
Das Ergebnis schaut mittlerweile so aus:
Unsere Tochter trägt seit 6 Wochen ihre verstärkte Brille mit links (schielendes Auge) +5 und rechts +3,75, die Hornhautverkrümmung ist auch berücksichtigt und in die Brille eingearbeitet. Die getropften Werte im September lagen bei LA +6 und RA +4,25.
Für uns schielt sie mit Brille nun sichtbar überhaupt nicht mehr - und wie die Untersuchung jetzt ergab, hat sie in der Nähe mit Brille (nach lediglic ...